血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性

目的分析血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2018年12月洛阳市第三人民医院治疗的200例老年LEAOD患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取动脉旁路移植术治疗;观察组采取血管介入术治疗。比较两组患者的Ⅰ期、Ⅱ期通畅率、保肢率;比较两组患者术前、术后6个月的踝肱指数(ABI)、皮温以及术前、术后1个月的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),术后并发症发生情况。结果观察组老年LEAOD患者的Ⅰ期通畅率为80%(80/100),Ⅱ期通畅率为85%(85/100),保肢率为91%(91/100);对照组Ⅰ期通畅率为82%(82/100)、Ⅱ期通畅率为79%(79/100)、保肢率为88%(88/100),两组比较差异未见统计学意义(χ^2=0.13、1.22、0.48,P>0.05)。术前,两组ABI、皮温比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者ABI及皮温均较术前显著提高,各组组内治疗前与术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月两组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组老年LEAOD患者术前MNCV、SNCV比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月两组患者MNCV、SNCV均较术前有所提高,各组内术前与术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组老年LEAOD患者术后出现导丝穿破血管1例,穿刺点血肿、出血2例,形成动脉夹层1例,发生率为4%(4/100);对照组术后出现恶性心律失常2例,心肌梗死3例,伤口愈合不良4例,低心排血量综合征1例,发生率为14%(14/100),两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.11,P<0.05)。结论血管介入手术治疗LEAOD的疗效与动脉旁路移植术相当,且并发症更少,具有推广价值。