AIDS患者不同治疗阶段外周血IL-17和ICAM-1表达情况及临床意义

目的研究获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者经过HAART治疗1年期间白介素-17(IL-17)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的动态变化情况,分析其与人类免疫缺陷病毒(HIV)RNA的相关性。方法收集AIDS患者80例,分为基线组、4周组、12周组、24周组、36周组和48周组,采用流式细胞仪对CD4^+T细胞的进行检测;采用RT-PCR方法检测HIV RNA水平;酶联免疫吸附法检测IL-17、ICAM-1的含量;通过ROC曲线分析IL-17、ICAM-1在诊断方面的价值,用Spearman秩和检验分析二者与HIV RNA的相关性。结果 HAART治疗48周后不同时间点CD4^+T淋巴细胞表达的应答情况与基线水平差异均有统计学意义(均P<0.05);HAART治疗48周后不同时间点HIV RNA载量情况与基线水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。HAART治疗不同时间段IL-17水平高于治疗前,ICAM-1水平低于治疗前;且差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着治疗时间延长,ICAM-1表达情况与血清HIV RNA变化水平呈正相关(r=0.966,<0.05);血清IL-17水平与HIV RNA水平呈负相关(r=-0.829,<0.05)。利用最佳临界值判断AIDS患者治疗转归的价值,发现IL-17、ICAM-1的敏感度分别为83.6%、87.3%,特异度分别为68.2%和61.3%。结论 AIDS患者经过HAART治疗,不同治疗阶段外周血体内IL-l7、ICAM-1水平均在差异,二者与HIV RNA变化水平存在一定相关性;通过检测二者水平可反应机体的免疫状态,对病情严重程度具有一定的判断价值。