低分子肝素+华法林对AECOPD合并PTE的治疗效果及安全性分析

目的分析低分子肝素+华法林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并急性肺血栓栓塞症(PTE)的治疗效果及安全性。方法选取AECOPD合并PTE患者100例,分成观察组和对照组各50例。观察组采用低分子肝素联合华法林治疗,对照组给予低分子肝素治疗。2组均治疗2周,分别在治疗前、治疗2周后检测2组疗效指标,包括肺动脉压(PAP)、心率(HR)、呼吸频率(RF)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、肺核素通气/灌注(V/Q)情况,并记录2组继发症率,包括血尿、牙龈出血、消化道出血、咯血。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(74.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HR、RF、PAP低于治疗前,PaO2、PaCO2显著高于治疗前(P<0.05),观察组HR、RF、PAP低于对照组,PaO2、PaCO2显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后D-D、Fg水平及V/Q低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组血尿、牙龈出血、消化道出血、咯血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与华法林联合用于AECOPD合并PTE的治疗,能进一步改善不适症状,下调D-D、Fg水平,提高临床疗效,继发症率较低,总体效果较理想。