无创心输出量参数对早产儿动脉导管未闭的诊断价值分析

目的分析无创心输出量参数对早产儿动脉导管未闭的诊断价值。方法选择新生儿重症监护室收治的70例早产儿作为研究对象,根据出生后3~7 d床旁超声心动图检查结果与是否有临床DA处理情况,将患儿分为PDA处理组、PDA未处理组及正常早产儿组。所有患儿均于出生后72 h内采用无创心输出量超声监测仪测量心输出量参数,分析心输出量相关参数对需要临床处理的早产儿的诊断价值。结果共纳入70例早产儿,PDA处理组21例,PDA未处理组21例,正常早产儿组28例,3组早产儿在性别分布、胎龄与出生体重方面无明显差异(P>0.05);PDA未处理组与正常早产儿组4项指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);单指标进行诊断时,主动脉CI敏感度为85.71%,高于其他3个单项指标敏感度;主动脉MD特异度为81.63%,高于其他3个单项指标特异度;联合检测时,主动脉CI+MD敏感度为95.24%,高于其他单项指标与联合指标诊断敏感度;主肺动脉CI+MD特异度为89.80%,高于其他单项指标与联合指标诊断特异度。主动脉CI诊断临界值为2.91 L/(min-1·m-2),主动脉MD诊断临界值为21.75 m/min,肺动脉CI诊断临界值为4.71 L/(min-1·m-2),肺动脉MD诊断临界值为26.83 m/min。结论无创心输出量参数中的主、肺动脉CI与MD能够较为准确地鉴别诊断需临床处理的PDA早产儿,对早产儿动脉导管未闭的早期诊断与治疗有积极的指导意义。