经三角肌入路与传统入路置入锁定钢板治疗肱骨近端骨折Meta分析

目的:系统评价经三角肌入路与传统三角肌-胸大肌入路置入锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:以"肱骨近端""骨折""入路""肱骨大结节""肱骨外科颈"等作为主题词或关键词,在网络数据库进行文献检索,筛选经三角肌入路与经三角肌-胸大肌入路治疗肱骨近端骨折的临床对照研究,采用Review Manager 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:经三角肌入路组术后Neer评分显著高于胸大肌-三角肌入路组(RR=1.25,95%CI:1.03~1.52,P<0.05);两组术后Constant评分差异不显著(MD=6.65,95%CI:-2.99~16.29,P>0.05);经三角肌入路组手术时间非常显著少于经胸大肌-三角肌入路组(MD=-25.02,95%CI:-32.95^-17.09,P<0.01);经三角肌入路组术中出血量非常显著少于经胸大肌-三角肌入路组(MD=-101.89,95%CI:-135.49^-68.28,P<0.01);经三角肌入路术组所需切口长度非常显著短于经胸大肌-三角肌入路组(MD=-6.51,95%CI:-8.54~4.49,P<0.01);经三角肌入路组术后所需住院时间非常显著短于经胸大肌-三角肌入路组(MD=-1.91,95%CI:-2.81^-1.00,P<0.01);经三角肌入路组术后患者骨折愈合所需时间非常显著短于经胸大肌-三角肌入路组(MD=-0.27,95%CI:-0.44^-0.09,P<0.01);经三角肌入路组术后并发症发生率非常显著低于经胸大肌-三角肌入路组(RR=0.29,95%CI:0.13~0.65,P<0.01)。结论:在采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折时,采取劈开三角肌的入路优于传统胸大肌-三角肌入路。