C肽、NLR与2型糖尿病颈动脉血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者C肽、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与颈动脉血管病变的相关性,并分析后者的危险因素。方法以医院为基础的横断面调查研究。选取2017年7-12月该院内分泌科收治的住院2型糖尿病患者105例,诊断符合1999年WHO标准,其中男115例,女90例。记录患者年龄、病程、吸烟状况,测量身高、体重及血压,计算体重指数。所有患者分别于空腹和餐后2 h留取静脉血标本检测有关生化、血常规等指标,包括空腹血糖、血清胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹C肽、血常规等,并计算NLR;餐后2 h血糖(PPG)和餐后2 hC肽(PCP)。所有入选患者均行双侧颈动脉血管彩色多普勒检查,颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉中任何1支或多支存在内膜-中膜厚度增厚(≥0.9 mm)或粥样斑块或动脉管腔狭窄者作为大血管病变组。根据检查结果分为血管病变组(114例)和非病变组(91例)。结果血管病变组患者年龄明显大于非病变组,病程明显长于非病变组,高血压及吸烟人数明显多于非病变组,LDL-C、TC、PCP、SBP、NLR均明显高于非病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、PPG、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽与非病变组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、病程、是否吸烟、SBP、TC、LDL-C、PCP、NLR是2型糖尿病患者发生颈动脉病变的独立危险因素。结论C肽水平、年龄、是否吸烟、病程、血脂、血压、NLR是糖尿病患者发生颈动脉血管病变的危险因素。