甲状腺激素水平低下对原发性肾病综合征患者临床表现及泼尼松治疗效果的影响

目的探讨甲状腺激素水平低下与原发性肾病综合征(PNS)患者急性肾损伤、感染、水肿加重、消化道症状的发生是否相关,对泼尼松治疗后1年内缓解率、激素起效时间是否有影响。方法将51例PNS患者分为甲状腺激素正常组与甲状腺激素异常组,对比分析两组患者急性肾损伤、感染的发生率以及治疗初期消化道症状、水肿加重的发生率是否存在差异性;分析两组中膜性肾病、微小病变性肾病患者服用泼尼松后1年内缓解率、激素起效时间是否存在差异性。结果甲状腺激素异常组水肿加重、消化道症状的发生率均高于甲状腺激素正常组(P<0.05),而急性肾损伤、感染的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组中微小病变性肾病患者在服用泼尼松后缓解率相同,甲状腺激素异常组的激素起效时间要长于甲状腺激素正常组(P<0.05);两组中膜性肾病患者在服用泼尼松后1年内缓解率、激素起效时间无统计学差异(P>0.05)。结论甲状腺激素水平低下可增加PNS患者水肿加重、消化道症状的发生率。对于微小病变性肾病的患者,甲状腺激素水平低下可能会延长激素起效时间。因此对于伴有甲状腺激素水平低下的PNS患者,甲状腺激素替代治疗可能有一定的临床意义。