醋甲唑胺致超敏反应1例

1 病例资料患者,女,77岁。因“右眼磨痛1月余”于2019年3月6日来院就诊,门诊以“右眼角膜溃疡,右眼绝对期青光眼”收住院。患者6年前有右眼外伤史,右眼失明;有青霉素皮试阳性史。入院诊断为:右眼角膜溃疡、右眼前房积脓、右眼绝对期青光眼。入院后给予降眼压药(甘露醇注射液静滴、醋甲唑胺片口服、盐酸卡替洛尔滴眼液和布林佐胺滴眼液滴眼)、促角膜修复药(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)、抗炎药(左眼氟沙星滴眼液、氟康唑注射液输液及氟康唑滴眼液滴眼)。经过治疗后,患者前房积脓消失、角膜溃疡好转、眼压控制可(约15mmHg)。3月9日夜间患者诉右前臂有小片红斑,无瘙痒,未见其它部位有红斑。因患者目前眼压已经正常,医生考虑患者有青霉素皮试阳性史,故暂停用醋甲唑胺口服药物,观察皮疹及眼压变化情况。3月11日患者皮疹未消退,也未见加重,但眼压又明显升高(约35mmHg),请上级医师查房,考虑到患者眼压控制欠佳,患者又无全身过敏症状,在用的其它降眼压药物控制不佳,如果不加用降眼压药物,治疗状态就又会回到原点,反复考虑后就再次加用醋甲唑胺药物。3月12日患者签署自动出院同意书后办理出院。