脑高灌注高危因素患者行颈动脉支架成形术的护理

颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉重度狭窄引起的缺血性脑卒中已广泛开展。CAS术后可出现脑高灌注综合征(hyper perfusion syndrome,HPS),是最危险的并发症之一,CAS术后1.1%~6.8%的患者可发生脑组织高灌注损伤,造成脑肿胀甚至脑出血[1]。存在颈动脉极重度狭窄、对侧颈动脉重度狭窄或闭塞、侧支循环代偿差、合并难控性高血压等高危因素的患者,HPS发生率可高达14.1%~56%[2]。HPS往往起病隐匿,如不及时发现及纠正,致残率和致死率均很高,如何降低有HPS高危因素患者术后HPS的发生风险是目前临床亟待解决的热点问题。2015年1月~2018年6月我科对36例有HPS高危风险的颈内动脉狭窄行CAS,现将围手术期的护理报道如下。