COOK宫颈扩张双球囊对瘢痕子宫足月妊娠产妇Bishop评分及分娩结局的影响

目的探讨COOK宫颈扩张双球囊对瘢痕子宫足月妊娠产妇宫颈成熟度(Bishop)评分及分娩结局的影响。方法选择2017年1月—2019年1月上蔡协和医院妇产科收治的瘢痕子宫足月妊娠孕妇100例,采用随机数表法分为2组,对照组50例予以缩宫素干预以促进宫颈成熟,观察组50例予以COOK宫颈扩张双球囊干预以促进宫颈成熟,比较2组孕妇Bishop评分、产程时间、围产期指标(包括产程出血量、产后24 h出血量、产后1 min新生儿Apgar评分)、分娩不良事件发生率(包括胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息)、自然分娩率。结果干预前,对照组Bishop评分(4.62±0.58)分与观察组(4.73±0.61)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Bishop评分(8.84±1.73)分高于对照组(7.75±1.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间(6.96±2.18)h、第二产程时间(0.95±0.38)h、第三产程时间(0.13±0.06)h及总产程时间(8.45±2.59)h均低于对照组[(10.74±1.58)h、(1.51±0.31)h、(0.25±0.09)h、(12.39±1.67)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后24 h出血量(363.58±100.67)mL低于对照组(456.67±72.63)mL,产后1 min新生儿Apgar评分(8.25±1.07)分、产后10 min新生儿Apgar评分(9.42±0.45)分均高于对照组(7.56±1.08)分、(8.29±1.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率8.00%(4/50)低于对照组24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率92.00%(46/50)较对照组70.00%(35/50)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠孕妇采用COOK宫颈扩张双球囊效果确切,可有效促进宫颈成熟,缩短产程时间,减少产后出血量及不良事件发生率,提高新生儿Apgar评分及阴道分娩率。