Hp 根除疗法对长期联用抗凝药物患者上消化道再次出血的影响

目的探究Hp根除疗法对长期联用抗凝药物患者上消化道再次出血的影响。方法选取2012年1月—2014年1月期间安阳市第三人民医院接收治疗的上消化道出血并长期服用阿司匹林和氯吡格雷的患者112例,对所有患者给予埃索美拉唑进行治疗。所有患者均进行快速尿素酶试验和胃粘膜组织吉姆萨染色,结果显示其中88例患者为H.pylori感染阳性,设为阳性组。其余24例患者为H.pylori感染阴性,设为阴性组。采用随机数表法将阳性组88例患者分为观察组和对照组,每组44例患者。给予观察组患者H.pylori治疗,并采用14 C呼气试验对患者的H.pylori根除情况进行检查。所有患者完成治疗后均随访6个月,观察112例患者的再出血情况和临床表现。结果观察组患者H.pylori均获得根除。阴性组患者共发生再出血5例,引起再出血的原因为2例出血性胃炎,3例消化性溃疡。观察组患者共发生再出血3例,引起再出血的原因为1例出血性胃炎,2例消化性溃疡。对照组患者共发生再出血16例,引起再出血的原因为9例出血性胃炎,7例消化性溃疡。阴性组与观察组患者比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。阴性组、观察组患者分别与对照组患者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根除H.pylori可能会降低长期联合使用阿司匹林和氯吡格雷患者的上消化道再出血发生率。