经会阴前列腺靶向穿刺和系统穿刺与根治术后病理结果的一致性分析

目的:探讨经直肠超声多参数磁共振(TRUS-mpMRI)图像融合引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月行TRUS-mpMRI图像融合经会阴前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者383例的临床资料。所有患者穿刺前已完善mpMRI,并对mpMRI上出现的可疑病灶经确认后行前列腺图像报告和数据系统(PI-RADS)评分。每例患者均在局麻下行TRUS-mpMRI图像融合引导下的经会阴前列腺靶向穿刺,之后进行标准12针系统穿刺。比较并分析靶向穿刺、系统穿刺结果与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。结果:靶向穿刺中有68例(17.75%)患者出现病理结果升级,显著低于系统穿刺中104例(27.15%)出现病理结果升级(P=0.002);靶向穿刺中有63例(16.45%)患者出现病理结果降级,系统穿刺中有71例(18.54%)患者出现病理结果降级,两种穿刺方法在病理降级上无统计学差异。结论:TRUS-mpMRI图像融合经会阴前列腺靶向穿刺活检相比系统穿刺活检的病理结果更接近根治性前列腺切除术后病理结果。