儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期间感染及脓毒症的临床研究

目的 分析研究儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期间的感染情况以及脓毒症病发情况,分析相关的数据为后续感染的预防奠定良好基础.方法 28例需要进行化疗的急性淋巴细胞性白血病患儿,统计分析患儿化疗期间感染和脓毒症发生情况,比较高危和标危急性淋巴细胞性白血病患儿化疗感染以及脓毒症的发生率,并进行病原学分析.结果 28例患儿共接受化疗255次化疗,其中9例高危急性淋巴细胞性白血病患儿接受化疗89次,19例标危急性淋巴细胞性白血病患儿接受化疗166次.高危急性淋巴细胞性白血病患儿中发生感染45次,感染率为50.56%;标危急性淋巴细胞性白血病患儿中发生感染39次,感染率为23.49%,高危急性淋巴细胞性白血病患儿的感染发生率高于标危急性淋巴细胞性白血病患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).28例患儿接受的255次化疗中19例患儿发生脓毒症,共发生36次,脓毒症发生率为14.12%(36/255);高危急性淋巴细胞性白血病患儿中脓毒症发生率19.10%(17/89)与标危急性淋巴细胞性白血病患儿的11.45%(19/166)比较,差异无统计学意义(P>0.05).36次脓毒症共进行了26次血培养,病原菌检出率为23.08%(6/26),其中革兰阴性菌检出率为66.67%(4/6);革兰阳性菌检出率为33.33%(2/6).结论 在儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期间高危急性淋巴细胞性白血病患儿相较于标危急性淋巴细胞性白血病患儿更容易发生感染以及脓毒症,脓毒症的主要菌类为革兰阴性菌,应重点注意防护.