我院血液科近几年革兰阴性菌的耐药性分析

目的:对我院血液科近几年分离的革兰阴性菌的耐药情况进行分析,能够指导临床更合理使用抗菌药物,同时为医院的感控工作提供可靠的实验室数据。方法:对近五年内血液科分离出的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验,特别对于革兰阴性菌进行K-B法和E-test法复核,分析其耐药情况。结果:本次实验收集了近五年我院血液科分离的革兰阴性菌122株,主要为肠杆菌科细菌(66.40%,81株),其中主要为肺炎克雷伯菌(34.43%,42株),大肠埃希菌(25.41%,31株)和阴沟肠杆菌(6.56%,8株);其次还检出非发酵菌(15.57%,19株),包括铜绿假单胞菌(12.30%,15株)和鲍曼不动杆菌(3.27%,4株);其他革兰阴性菌(18.03%,22株)。检出率最高的标本为血液(48.36%,59株),其次为痰液(42.62%,52株),尿液(4.10%,5株)等。药敏分析结果表明:肠杆菌科细菌对复方新诺明的耐药率高,所有革兰阴性菌对阿米卡星的敏感性高,检出碳青霉烯耐药革兰阴性菌,以CRKP为主。结论:我院近几年血液科分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率较高。随着碳青霉烯耐药率的升高,临床应注意抗生素的合理使用,防止耐药菌的进一步扩散。