1758例脑血管病患者行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素分析

目的探讨颈动脉支架植入术后出现脑卒中的危险因素,为临床决策提出证据支持。方法采用单中心回顾性队列研究的设计方法,抽取2005年4月至2016年12月某三级综合医院施行颈动脉支架植入术的1758例脑血管病患者,分为术后脑卒中病例组与无脑卒中病例组。采用t检验、χ~2检验比较两组危险因素的异同,筛选出的危险因素为自变量,以脑卒中为因变量,利用Logistic回归构建术后脑卒中的预测模型。P<0.05为有统计学意义。结果通过单因素分析,不同性别(χ~2=14.803,P<0.001)、是否有高血脂(χ~2=6.120,P=0.021)、是否有脑卒中史(χ~2=7.585,P=0.004)的病例行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的可能性不同;多因素Logistic回归表明,女性、高血脂、主动脉瓣狭窄、脑卒中史是颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素;构建ROC曲线,P<0.001,曲线下面积(AUC)为0.695(95%CI:0.622~0.768),灵敏度为0.588,特异度为0.719。结论拟行颈动脉支架植入术的脑血管病患者若存在女性、高血脂、主动脉瓣狭窄、脑卒中史等危险因素,应加强围手术期安全管理,对危险因素进行早期干预,以降低术后脑卒中的发生率。