2015-2019年四川省疾控黑热病病例流行特征分析

目的分析四川省疾病控制中心预防医学门诊部2015-2019年就诊并诊断为黑热病患者的流行病学特征,为加强四川地区黑热病的防控提供依据。方法采用黑热病快速酶联免疫吸附试验或骨髓涂片对四川省疾病预防控制中心2015年-2019年就诊的黑热病疑似病例进行诊断,并对确诊病例进行统计分析。结果2015年-2019年诊断黑热病疑似病例583人,共确诊90例,男女发病性别比为5.9∶1;职业主要以30-70岁农民和10岁以下儿童为主,分别占总发病数的64.4%和17.8%。疫区病例中九寨沟县、黑水县、北川县、汶川县、茂县,分别占发病人口的23.3%,21.1%,12.2%,12.2%,11.1%;非疫区病例中广元、都江堰、绵阳城区和成都城区共占20.0%。90例病例中初次就诊仅18例在当地医疗机构确诊为黑热病,误诊和漏诊率为80%。结论2015年-2019年就诊并诊断为黑热病患者多来自四川九寨沟县、北川县、黑水县等黑热病疫区,农民和儿童患者多;非疫区患者均有疫区务工史或旅游史。基层医疗机构医务人员诊断和治疗黑热病的技术较为缺乏,容易误诊和漏诊。需长期进行疫区白蛉的防控,加强疫区易感人群的健康教育和防护,同时进一步提升基层医疗机构的诊疗水平。