益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用

Application of Yiqi Wenjing Fang(益气温经方)to anti-osteoporosis treatment after the surgery of internal fixation for treatment of osteoporotic proximal humeral fractures in the aged

目的:观察益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用价值。方法:2018年1—12月,采用益气温经方对49例老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者进行抗骨质疏松治疗。男18例,女31例。年龄62~78岁,中位数70岁。左侧26例,右侧23例。中医辨证为肾阳虚证。骨折AO分型,A型18例、B型31例。骨质疏松症病程1~2年,中位数2年。采用双能X线吸收法测量L 1~L 4椎体骨密度,采用酶联免疫吸附法测定血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量,采用Neer肩关节评分标准评价综合疗效,观察不良反应发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数13个月。骨密度,术前(0.67±0.04)g·cm^-2、术后6个月(0.70±0.12)g·cm^-2、术后12个月(0.71±0.04)g·cm^-2。血清PⅠNP,术前(38.98±24.17)ng·mL-1、术后6个月(45.20±20.26)ng·mL-1、术后12个月(49.47±30.48)ng·mL-1。血清CTX-Ⅰ,术前(12.35±0.96)ng·mL-1、术后6个月(10.76±0.16)ng·mL-1、术后12个月(9.47±0.48)ng·mL-1。术后12个月Neer肩关节评分(83.3±12.1)分,优20例、良20例、可9例。治疗期间均未出现明显不良反应。结论:益气温经方能够提高老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者的骨密度、改善骨代谢指标,综合疗效好、安全性高,值得临床推广应用。