诱发肝硬化失代偿期患者自发性细菌性腹膜炎的影响因素

目的:探究诱发肝硬化代偿期患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响因素。方法:选取2016年1月至2018年10月期间于东莞康华医院消化内科及感染科(肝病病区)收治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象,其中有32例合并SBP,设为SBP组,另外38例未合并SBP,设为非SBP组。回顾性分析两组患者的一般资料、合并症情况、实验室检查情况等临床资料,并进行整理归纳,探究肝硬化患者出现SBP的影响因素。结果:SBP组中具有SBP病史、合并消化道出血、合并慢性肝功能衰竭、合并基础疾病的患者均显著多于非SBP组;SBP组中血清–腹水白蛋白梯度(SAAG)> 11 g·L-1、腹水中性粒细胞计数(PMN)> 250×106·L-1、外周血中性粒细胞比例(NEUT %)> 0.7、降钙素原(PCT)> 0.5 ng·mL-1、凝血酶原活动度(PTA)≤40 %、纤维蛋白原(FIB)<2.5 g·L-1的患者显著多于非SBP组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:诱发肝硬化腹水患者并发SBP的影响因素主要为具有SBP病史、合并消化道出血、合并慢性肝功能衰竭等,而患者若出现SAAG、PMN、外周血NEUT %、PCT升高和FIB < 2.5 g·L-1、 PTA ≤40 %等情况应警惕SBP的发生,应及时进行预防和治疗。