血糖变异性对2型糖尿病并发缺血性脑卒中的影响:一项多中心、回顾性研究

目的:探讨血糖变异性对T2DM(2型糖尿病)并发缺血性脑卒中的影响。方法:一项多中心、回顾性研究。共计纳入2015-01-01~2018-12-31期间28家医院的7458例病人。病人按是否发生缺血性脑卒中分:脑卒中组(310例)和非脑卒中组(7148例)。收集病人CV(血糖变异系数)等相关资料。按照CV数值四分位分组病人,CV<12.55%组1868例、CV为12.55~21.52%组1862例、CV为21.52~32.86%组1867例、CV>32.86%组1861例。采用Kaplan-Meier法计算缺血性卒中累积发生率,Cox回归分析T2DM并发缺血性脑卒中的影响因素。结果:(1)两组在年龄(69.19±10.59vs58.70±12.21,P<.0001)、HDL-C<1.0mmol/L(28.39%vs 37.77%,P=0.0008)、高血压史(72.90%vs 37.46%,P<.0001)、心房扑动/颤动史(6.45%vs 1.06%,P<.0001)及CV(26.98±15.53 vs 24.40±15.81,P=0.0048)比较,差异均具有统计学意义;(2)CV四分位后,四组病人缺血性脑卒中的累计发生率分别为3.37%、3.71%、3.86%、5.70%,有显著差异(P=0.0015);(3)缺血性脑卒中影响因素:CV>32.86%(HR=1.430,P=0.0294)、高血压史(HR=2.207,P<0.0001)、心房扑动/颤动(HR=2.044,P=0.0043)。结论:高血糖变异性是T2DM并发缺血性脑卒中的风险因素。