心衰合并房颤患者不良预后的影响因素分析

目的分析心衰合并房颤患者不良预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的61例收缩性心衰合并房颤患者临床资料。根据住院期间患者预后情况分为预后不良组(n=15,患者病情加重或因心衰而病死)和预后良好组(n=46,患者病情有所好转)。收集患者一般资料、实验室检查、用药等情况,分析心衰合并房颤患者不良预后的影响因素。结果预后不良组心功能IV级占比、总胆红素(TBil)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、未使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)占比高于预后良好,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析发现,TBil≥30μmol/L、NT-proBNP>4138Pmol/L、未使用ACEI/ARB治疗是心衰合并房颤患者不良预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 TBil≥30μmol/L、NT-proBNP>4138Pmol/L、未使用ACEI/ARB治疗是心衰合并房颤患者不良预后的危险因素,因而需采取有效的药物进行及早治疗,可降低临床不良事件的风险。