老年男性骨质疏松患者骨代谢标志物的测定及临床意义

目的探讨老年男性骨质疏松患者骨代谢标志物与骨密度T值之间的关系及其临床意义。方法90例男性慢性病(包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性胃炎等),均>70岁,根据骨密度结果分为骨质疏松症组(A组)、骨量低下组(B组)和骨量正常组(C组)各30例,同时选取30名在我院行体检健康、无基础疾病、进行常规体检骨量正常的>70岁的男性作为对照组(D组)。同时采用电化学发光免疫分析方法测定所有入组患者PTH、25-OH-D、OC、PINP和CTX水平,并对三组患者指标进行对比分析。将骨密度绝对值与骨代谢标志物进行Pearson相关分析。结果入组第1天A组和B组患者的骨密度T值、骨密度绝对值、PINP、CTX、OC明显低于C、D组(P<0.05)。A、B组的PINP、OC、CTX无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者经过骨质疏松对症治疗后第7天、1个月的PINP、OC与治疗前均显著升高(P<0.05),但仍明显低于D组;CTX显著降低,但仍明显高于D组(P<0.05);骨密度T值、骨密度绝对值无显著性变化(P>0.05)。四组患者的PTH、25-OH-D经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。骨密度绝对值与PTH、25-OH-D之间无明显相关性(P>0.05);与PINP、OC之间呈正相关(r=0.424,0.427,P<0.05);与CTX呈负相关(r=-0.415)。COX回归分析结果显示,骨密度绝对值、PINP、CTX、OC是影响骨折疏松患者是否发生骨折的影响因素。结论骨代谢标志物PINP、CTX、OC与骨密度具有一定的相关性,可作为临床综合评价老年男性骨质疏松症患者的重要指标。