降钙素原在判断ICU肝病患者血流感染细菌类型及指导抗生素治疗的价值研究

目的研究降钙素原(PCT)在判断重症监护病房(ICU)肝病患者血流感染细菌类型及指导抗生素治疗的价值。方法选择2016年1月—2018年6月的健康体检者60例和ICU肝病患者患者157例作为研究对象,在健康体检者体检当日和肝病患者进入ICU当天检测其血清PCT水平、白细胞计数(WBC),并进行血液培养和细菌鉴定。对疑似血流感染的肝病患者采用抗生素治疗,于抗生素治疗后第1d、第2d、第3d检测PCT水平。结果有致病菌组的PCT阳性率(93.75%)高于无致病菌组(35.06%)、健康体检组(0%),差异具有统计学意义(P<0.05);PCT水平有致病菌组高于无致病菌组、健康体检组,无致病菌组高于健康体检组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌组的PCT阳性率(96.43%)高于革兰氏阳性菌组(82.35%),且其PCT水平高于革兰阳性菌组,差异均具有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌组与革兰阳性菌组的WBC计数,差异无统计学意义(P>0.05)。入ICU当天和抗生素治疗第1d抗生素有效组PCT水平与抗生素无效组相比,差异无统计学意义(P>0.05);抗生素治疗第2、3d抗生素有效组PCT水平低于抗生素无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论监测肝病患者血流感染患者的PCT水平,能够帮助早期干预脓毒血症并进行合理的抗生素用药指导,达到减轻病症,降低患者致死率的效果。