血清ChE、PTX-3和IL-27检测对脓毒症的诊断价值

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)、穿透素-3(PTX-3)和白细胞介素(IL)-27检测对脓毒症的诊断价值。方法选取南京市江宁医院急诊科2015年1月至2017年12月收治的脓毒症患者70例作为脓毒症组,将其又分为非严重脓毒症组(30例)、严重脓毒症组(20例)和脓毒性休克组(20例),另选健康体检者50例作为对照组。比较各组血清ChE、PTX-3和IL-27水平差异,分析血清ChE、PTX-3、IL-27水平变化与脓毒症严重程度的相关性,判断血清ChE、PTX-3、IL-27单独和联合检测对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组血清ChE水平低于对照组(P<0.05),血清PTX-3、IL-27水平均高于对照组(P<0.05);脓毒症休克组血清ChE水平分别低于非严重脓毒症组、严重脓毒症组(P<0.05),血清PTX-3、IL-27水平分别高于非严重脓毒症组、严重脓毒症组(P<0.05)。死亡组血清ChE水平低于存活组(P<0.05),死亡组血清PTX-3、IL-27水平均高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ChE水平降低及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、PTX-3、IL-27水平升高是脓毒症发生的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清ChE的曲线下面积为0.801,灵敏度和特异度分别为77.1%和62.5%;血清PTX-3曲线下面积为0.805,灵敏度和特异度分别为74.3%和75.0%;血清IL-27曲线下面积为0.745,灵敏度和特异度分别为65.7%和76.2%;血清ChE、PTX-3、IL-27联合检测曲线下面积为0.910,灵敏度和特异度分别为85.7%和81.2%。结论血清ChE、PTX-3、IL-27联合检测对脓毒症的诊断及预后评估具有一定价值。