自适应支持通气+智能模式对老年COPD合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

目的比较自适应支持通气(AMV)+智能和同步间歇指令通气(P-SIMV)模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者呼吸力学的效果。方法选取100例老年COPD患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组予AMV模式通气4 h,对照组予P-SIMV模式通气4 h,4 h后记录相关呼吸力学、呼吸功(WOBimp)及血气分析指标。结果两组潮气量(VT)、总呼吸频率(f)、峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、WOBimp差异有统计学意义(P<0.05);试验组较对照组内源性呼气末正压(PEEPi)明显下降(P<0.05);两组酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMV较P-SIMV模式治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者,能够保持较低的PIP、Pplat,显著降低PEEPi,从而有助于减少肺气压伤,降低WOBimp和Pm,改善呼吸力学监测指标。