半球性切除术治疗儿童难治性癫痫4例疗效分析

Effect analysis of hemispherectomy on 4 cases of intractable epilepsy in children

目的探讨大脑半球切除不同术式对儿童一侧大脑半球病变致难治性癫痫的疗效。方法收集四川省人民医院2009年8月至2016年11月因大脑半球病变致难治性癫痫接受大脑半球切除术的4例患儿临床资料,其中2例行解剖半球切除术,1例行功能性半球切除术,1例行半球纤维离段术,术后随访2~9年。结果4例患儿术后无发作,均达到Engel分级Ⅰ级(100%),减少抗癫痫药物的种类或剂量。所有病例术后运动功能无恶化,神经心理及生活质量得以提高。术后1例并发脑积水,1例并发颅内感染,无远期并发症,无死亡病例。结论一侧大脑半球病变致难治性癫痫的患儿选择手术治疗是一种有效的方法,功能性半球切除术及半球纤维离段术的并发症少。全面的术前评估是保证手术成功的先决条件。