梗阻性左半结肠癌治疗新策略-支架扩张联合新辅助化疗

Neoadjuvant chemotherapy prior elective surgery following self-expanding metallic stents for obstructing left-sidedcolonic cancer

目前15%~29%的结直肠癌在就诊时合并肠梗阻,其中70%的肠梗阻发生在左半结肠,给临床治疗带来挑战[1]。1994年Tejero等[2]报道使用自膨胀的金属支架(self-expanding metallic stents,SEMS)治疗左半结肠肿瘤梗阻,将急诊手术转变为择期或限期手术,改善了病人营养和肠道梗阻状况。后续研究发现SEMS有可能降低手术并发症、提高根治性、降低造口率。包括2017美国结直肠外科医师协会治疗指南、NCCN指南和美国东部创伤外科协会指南等均推荐,SEMS可以作为梗阻性结肠癌的初始治疗选择。