不同剂量阿托伐他汀在高血压合并早期肾损害治疗中的应用效果

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法80例高血压合并早期肾损害患者,随机分为A、B、C、D组,各20例。四组患者入院后均接受常规降压药物治疗,同时配合饮食、运动干预,在此基础上,A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上予以小剂量(10 mg)阿托伐他汀治疗,C组在常规治疗基础上予以常规剂量(20 mg)阿托伐他汀治疗,D组在常规治疗基础上予以大剂量(40 mg)阿托伐他汀治疗。比较四组患者治疗后肾脏血流动力学指标[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、肾功能指标[尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果治疗后,D组EDV、PSV、RI分别为(25.78±5.65)cm/s、(70.27±19.52)cm/s、(0.49±0.08),均优于A组的(18.52±5.15)cm/s、(47.54±14.49)cm/s、(0.63±0.12),B组的(20.98±5.24)cm/s、(54.43±15.21)cm/s、(0.56±0.14),C组的(23.18±1.30)cm/s、(59.85±10.32)cm/s、(0.55±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,D组mAlb、β2-MG水平分别为(30.26±12.53)mg/24 h、(340.87±40.46)μg/L,明显低于A组的(55.28±27.94)mg/24 h、(496.24±66.35)μg/L,B组的(46.69±17.58)mg/24 h、(448.31±66.62)μg/L,C组的(37.83±10.49)mg/24 h、(380.48±45.21)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,D组TNF-α、hs-CRP水平分别为(34.82±7.83)pg/ml、(1.84±0.52)mg/L,均显著低于A组的(61.34±13.42)pg/ml、(4.67±1.87)mg/L,B组的(52.21±9.32)pg/ml、(3.62±1.28)mg/L,C组的(41.36±8.85)pg/ml、(2.37±1.01)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀片治疗高血压合并早期肾损害效果更佳,更益于改善肾功能、血流动力学、炎性因子指标水平,临床应用可通过适当增加药量提升疗效。