嗜酸性肉芽肿性多血管炎病例1例报道

1病例资料患者,男,76岁,农民,因“胸闷、气紧1月余”于2018年12月14日入院。患者因1月前无明显诱因出现胸闷、气紧,活动后气紧加重,伴咳嗽、咳痰,夜间与清晨为甚,痰为白色,量不多,伴有盗汗,以晨间为主,无咯血,无发热,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,曾在当地人民医院就诊,行胸部CT提示:①右上肺叶不规则组织密度影,考虑右上肺叶CA伴周围感染,双肺淋巴及血液转移;②慢性支气管炎伴肺气肿,左下肺叶肺大泡;③双侧胸腔少量积液。考虑为:①肺部感染;②双肺恶性肿瘤;③慢性支气管炎伴肺气肿;④心功能不全;⑤上消化道出血。予左氧氟沙星、头孢米诺抗感染,止咳化痰等对症支持治疗后转入我院。体格检查:体温:36.7℃,脉搏:81次/分,呼吸:20次/分,血压:130/85 mmHg。左下腹股沟区淋巴结可触及肿大,约1.5 cm×1.5 cm,活动尚可,无触痛,其余淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。心率81次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,腹肌软,下腹部轻压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肾区位置无叩痛。