硬膜外麻醉复合全凭静脉麻醉对老年胆道结石患者术后免疫功能及拔管时间的影响

目的:观察硬膜外麻醉+全凭静脉麻醉对老年胆道结石患者术后免疫功能及拔管时间的影响。方法:选取2017年1月~2019年4月收治的92例老年胆道结石患者作为研究对象,均行腹腔镜胆道取石术,依据麻醉方式的不同分为对照组和试验组,每组46例。对照组采取全凭静脉麻醉,试验组采取硬膜外麻醉+全凭静脉麻醉,比较两组麻醉前、气腹后10%min、气腹后20%min及手术结束即刻的平均动脉压、心率、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和麻醉前、术后1%h的抑制/杀伤性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、成熟T淋巴细胞表面标志水平。结果:试验组气腹后10%min、气腹后20%min时的平均动脉压与心率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1%h,试验组抑制/杀伤性T淋巴细胞水平较对照组低,辅助性T淋巴细胞、成熟T淋巴细胞表面标志水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胆道结石患者行腹腔镜胆道取石术治疗时,采取硬膜外麻醉+全凭静脉麻醉,能维持患者血流动力学稳定,提高麻醉效果,且对免疫功能影响较小。