小儿腹腔镜腹股沟疝术中ProSeal喉罩对血流动力学及术后呼吸道感染的影响

目的探讨小儿腹腔镜腹股沟疝术中ProSeal喉罩对血流动力学及术后呼吸道感染的影响。方法选取2016年6月至2019年5月在衢州市妇幼保健院择期行全麻下单孔腹腔镜腹股沟疝手术的160例患儿为研究对象,按随机数字表法分为喉罩组和气管插管组,每组80例。观察并比较两组患儿麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、出室前(T3)、拔管后即刻(T4)的血流动力学指标以及插拔管情况、呼吸道感染相关症状发生情况。结果在T0、T1及T3,两组患儿收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在T2及T4,喉罩组患儿收缩压、舒张压、心率均明显低于气管插管组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。喉罩组、气管插管组一次插管成功率分别为96.3%、97.5%,差异无统计学意义(P>0.05);而拔管时间为喉罩组明显短于气管插管组(P<0.05)。两组患儿人工气道置入相关并发症发生率比较,喉罩组导管染血、声音嘶哑发生率均明显低于气管插管组(均P<0.05);而两组恶心呕吐、胃胀气、喉痉挛等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿均未发生反流误吸。喉罩组发生感染、发热、咳痰、肺部啰音、低氧血症等术后呼吸道感染相关症状的比例均低于气管插管组(均P<0.05);两组发生喘鸣的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与气管插管相比,小儿腹腔镜腹股沟疝术中采取ProSeal喉罩置入对患儿术中血流动力学的影响较小,对呼吸道的损伤较轻,能有效降低术后呼吸道感染率且不增加反流误吸发生风险。