腘窝处神经鞘瘤超声误诊1例

Ultrasonic misdiagnosis of schwannoma in the popliteal fossa:a case report

患者女,47岁,右侧腘窝处自觉有包块,有疼痛感。体格检查:患者体温正常,无外伤病史;包块触诊实性,质地中等,光滑,横向活动度好,无波动感,叩击有放射性疼痛。超声检查:右侧腘窝见一大小3.0 cm×3.4 cm×2.6 cm低回声,边界清,有包膜,内可探及彩色血流信号(图1);考虑神经纤维瘤可能。后行右侧膝关节MRI平扫:右侧腘窝软组织内见一类圆形长T1、长T2信号肿物影,其内可见斑点状长T1,短T2信号影,边缘光滑清晰,大小3.1 cm×2.5 cm×2.9 cm,考虑神经纤维瘤可能(图2,3)。后行手术切除,术后病理结果:神经鞘瘤。讨论:神经鞘瘤主要发病部位为头颈和四肢,起源于周围神经髓鞘,极少发生恶变,多呈偏心性生长,与神经无粘连。