低危心房颤动患者口服抗凝治疗可减少痴呆和脑卒中的发生

目的:探讨在考虑痴呆和脑出血风险的情况下,无明确口服抗凝剂指征的心房颤动患者因低脑卒中风险而口服抗凝治疗是否获益。方法:回顾性研究2006~2014年瑞典所有在医院诊断为心房颤动的交叉匹配国家登记册的患者(n=456 960)。排除基线CHA2DS2-VASc评分>1分患者,不纳入女性和先前诊断为痴呆或颅内出血患者。排除后,91 254例患者仍在研究中,其中43%在基线时使用口服抗凝治疗。使用倾向得分匹配法和伪终点分析。结果:将死亡作为一项竞争风险进行调整后,口服抗凝治疗与痴呆风险降低相关(sHR=0.62,95%CI:0.48~0.81)。