以视网膜静脉瘀滞为首要眼底特征的慢性粒细胞白血病一例

患者男,26岁。因双眼视物模糊伴右眼视野缺损2周于2017年5月11日在徐州医科大学附属徐州市立医院眼科就诊。否认既往全身及眼部疾病史。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.8。右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压18 mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房深浅正常,丁达尔(-),瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体点状混浊。双眼视盘隆起水肿,边界欠清,右眼较显著。双眼视网膜静脉纡曲、扩张伴血管鞘,动静脉交叉征(+)(图1A,图1B)。眼部彩色超声多普勒(CDI)检查,双侧眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流速度较正常血流参数减低。FFA检查,臂视网膜循环时间为11 s,静脉早期可见静脉纡曲、扩张,随时间延长静脉管壁荧光着染,黄斑颞侧散在点状遮蔽荧光,后极部及周边弥漫点状强荧光,周边可见散在低灌注区(图1C,图1D,图1E,图1F)。