淋巴引流结合星状神经节阻滞治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效分析

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后最常见的并发症之一,又称为卒中后反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSDS)或复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome typeⅠ,CRPS),最常发生于脑卒中后1—3个月,其发病率可达12.5%—70.0%[1—2]。肩手综合征病情演变一般分为三期:Ⅰ期(急性期)主要表现为患侧肢体疼痛、肿胀、活动受限,患肢皮肤潮红,皮温增高等;Ⅱ期(营养障碍期)患者皮温多数可降低,疼痛、活动受限减轻,皮肤菲薄,但多合并手部肌肉萎缩及皮肤营养不良;如不及时治疗容易使患肢永久性畸形即发展至Ⅲ期[3]。其发病原因尚不明确,有研究表示其可能与淋巴回流障碍及交感神经营养不良有关[1],最常用的治疗方法为徒手淋巴引流治疗,疗效有一定局限。我科采用综合淋巴引流技术联合星状神经节阻滞治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者取得了较好的疗效,现报道如下。