血糖控制水平对2型糖尿病合并冠心病病人血液高凝状态及血栓栓塞事件的影响

目的探讨血糖控制水平对2型糖尿病合并冠心病病人血液高凝状态及血栓栓塞事件的影响。方法选取2013年3月—2016年11月佛山市第五人民医院收治的2型糖尿病合并冠心病病人156例,根据餐后2 h血糖(2 hPG)分为高血糖组(2 hPG≥7.80 mmol/L)、低血糖组(2 hPG<7.80 mmol/L),各78例,选取同期来我院体检的健康人82名为对照组。收集所有研究对象的病史资料;测定3组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量;进行为期3年的随访,比较高血糖组、低血糖组血栓栓塞事件发生率和生存率。结果3组血清FINS、FBG、2 hPG、HbA1c、PT、APTT、FIB、D-D比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖组、高血糖组血清FBG、2 hPG、HbA1c、FIB、D-D高于对照组,血清FINS、PT、APTT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高血糖组血清FBG、2 hPG、HbA1c、FIB、D-D高于低血糖组,血清FINS、PT、APTT低于低血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖组血栓栓塞发生率为12.82%,低于高血糖组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。低血糖组随访3年生存率为92.31%,高于高血糖组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病病人血糖控制不佳,可导致血液高凝状态,增加血栓栓塞事件发生率和死亡率,提示对于合并糖尿病的冠心病病人需要重视血糖控制。