胸腔镜肺叶与亚肺叶切除术对高龄早期非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫指标及治疗效果的影响

目的:通过对行胸腔镜肺叶与亚肺叶切除术的高龄早期非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫指标的系统评价,综合评估胸腔镜肺叶与亚肺叶切除术对高龄早期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:于2014年11月至2017年11月采用定群抽样法选取某三级甲等医院呼吸内科收治并全程在指定医院接受治疗的非小细胞肺癌患者120例,其中在征得受试者及其家属同意的基础上,尊重其意愿自行选择胸腔镜肺叶与亚肺叶切除术或后外侧开胸术治疗方案,其中胸腔镜肺叶与亚肺叶切除术62例(微创组),后外侧开胸术58例(常规组)。并于术前和术后测定患者的创伤指标[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素2受体(IL-2R)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及免疫指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+);采用临床症状自评量表对患者各项临床症状的严重程度及生活质量进行评估。结果:两组受试者术后与术前相比CRP、IL-6、IL-2R、SAA、CD4^+、CD8^+水平差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间术后CRP、IL-6、IL-2R、SAA、CD4^+、CD8^+水平差异均有统计学意义(均P<0.05);微创组和常规组受试者术后与术前相比恶心呕吐、疼痛感、疲乏感、便秘、食欲丧失、失眠、躯体功能、情绪功能得分差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间术后的上述指标得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶与亚肺叶切除术术后效果全面优于常规组,在治疗非小细胞肺癌领域值得进一步推广。