高胰岛素血症与高血压患者早期肾损害指标的关系

目的分析高胰岛素血症(HINS)与高血压患者早期肾损害指标的关系。方法选择2016年3月至2019年6月就诊的高血压患者308例,所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血浆胰岛素水平分为非HINS(NHINS)组(n=206例)和HINS组(n=102)。检测两组患者早期肾损害指标[血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量白蛋白(mALB),血清胱抑素C],比较两组间的差异,分析影响早期肾损害指标的因素。结果 HINS组血、尿β2-MG,尿mALB,血清胱抑素C和尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平高于NHINS组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,血浆胰岛素水平与血、尿β2-MG,尿mALB和血清胱抑素C水平成呈正相关(分别r=0.337、0.369、0.365和0.308,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血浆胰岛素水平是血、尿β2-MG(B=0.177、0.008,均P<0.01)、尿mALB(B=0.103,P<0.05)和血清胱抑素C (B=0.028,P<0.05)的影响因素。结论高血压合并HINS患者的早期肾损害更明显,血浆胰岛素是血、尿β2-MG,尿mALB和血清胱抑素C水平的影响因素。