Roux-en-Y胃转流术对T2DM大鼠糖尿病肾损害及NF-κB通路影响的研究

目的:观察Roux-en-Y胃转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)对2型糖尿病大鼠肾组织中核因子-κB(NF-κB)表达的影响,通过研究胃转流术对2型糖尿病大鼠肾损害的治疗效果,并进一步探讨其治疗效果是否与核因子-κB(NF-κB)在肾脏组织中过度表达或抑制具有相关性。方法:31只SD大鼠建立2型糖尿病大鼠模型。所有SD大鼠分为3组;空白对照组(CRT,n=15),假手术组(T2DM+S-LRYGB,n=15)和手术组(T2DM+LRYGB,n=16)。对实验大鼠术前及术后的临床和代谢参数进行周期性地记录。使用酶联免疫吸附试验ELISA试剂盒检测不同时期的实验大鼠肾组织中核因子-κB(NF-κB)的表达。结果:术后12周手术组随机空腹血糖较假手术组随机空腹血糖明显降低(P<0.05),而与空白对照组无显著差异;术后12周假手术组糖耐量(OGTT)、胰岛素水平(ITT)均明显升高,与空白对照组相比有统计学差异(P<0.05),手术组糖耐量、胰岛素水平明显低于假手术组(P<0.05),但仍高于空白对照组(P>0.05)。LRYGB可阻止肾功能的恶化,同对2型糖尿病大鼠24小时尿量、总尿蛋白和BUN等指标的观察,体现出糖尿病肾损害好转。此外,LRYGB使核因子-κB(NF-κB)在肾组织中表达受到抑制,其抑制蛋白IκB-α表达相对增加。结论:在2型糖尿病大鼠肾功能重塑的过程中,LRYGB不仅可以明显的改善血糖指标、糖耐量指数以及膜岛素抵抗等指标,能够有效的抑制糖尿病大鼠肾损害的恶化。