肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨肠道恶性肿瘤患者术后早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法 70例进行肠道恶性肿瘤手术治疗后的患者,根据营养支持方案的不同将患者分为肠内营养支持(EN)组和完全胃肠外营养支持(TPN)组,每组35例。EN组采用肠内营养制剂能全力混悬液为患者提供各种营养物质的量。TPN组应用"全合一(all in one)"技术输注肠外营养剂。比较两组患者手术前以及手术后第8天基本营养指标[体重、上臂周径(右)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LC)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]水平、预后情况、营养支持费用以及术后并发症(切口感染、腹腔脓肿、术后出血、肺部感染、二次手术、胃排空障碍)发生情况。结果术后第8天,两组患者体重、上臂周径、Hb、LC、TP、ALB水平手术前以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EN组患者肠蠕动恢复时间(36.4±6.0)h及首次肛门排便时间(70.4±10.4)h均短于TPN组的(73.5±7.6)、(98.5±12.5)h,营养支持治疗费用(965.4±18.9)元低于TPN组的(2164.5±56.3)元,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EN组患者术后并发症发生率5.71%低于TPN组的25.71%,差异具有统计学意义(χ^2=5.285,P=0.022<0.05)。结论 EN的营养支持效果与TPN无明显差异,但EN能够促进患者肠动力的恢复,并发症更少,治疗费用更低。