低流行地区医疗卫生机构主动提供HIV检测咨询成效分析

目的分析甘肃省白银市白银区医疗卫生机构医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)工作成效,为进一步完善低流行地区检测策略提供依据。方法收集白银区所有医疗卫生机构人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测报表,及感染者CD4实验室检测报告,描述性分析相关数据。结果 2016—2018年白银市白银区医疗卫生机构HIV抗体检测率分别为6.74%,9.01%和10.22%,呈逐年增长趋势(趋势χ^2=24.190,P<0.05);全区医疗机构门诊、疾病预防控制中心及血站人群的HIV抗体阳性率2016年(χ^2=5.277)、2017年(χ^2=4.566)和2018年(χ^2=9.357)均高于医疗机构住院人群,差异有统计学意义(P<0.05);不同医疗卫生机构HIV抗体检测率以乡级最高(15.519%)、县级和专科医院最低(4.465%),差异有统计学意义(χ^2=102.796,P<0.05);自愿咨询检测(0.913%)和强制/劳教戒毒人员检测(0.203%)HIV抗体阳性率高于其他人员,差异有统计学意义(χ^2=58.083,P<0.05);新发现HIV感染者/病人首次CD4细胞计数均值为(263.36±194.44)个/μl;其中CD4细胞计数<200个/μl占44.57%,≥500个/μl占11.96%。结论 PITC是以市(乡)级医疗卫生机构为前线、以门诊为重点,开展艾滋病扩大检测并早发现病例的有效方法;应该提高县级医疗卫生机构PITC积极性,并结合国家艾滋病早发现相关策略继续推行扩大检测工作。