纤维支气管镜灌洗对重症肺炎患者感染指标的影响和临床疗效

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗对重症肺炎患者感染指标的影响和临床疗效观察。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2018年10月至2019年12月重症监护室(intesive care unit,ICU)收治的重症肺炎出院患者66例,根据是否同意进行支气管镜灌洗治疗分为灌洗组和非灌洗组,比较两组发热持续时间、机械通气时间、住ICU时间和住院总花费及抗生素的应用是否存在差异;同时比较灌洗组在灌洗前后炎症指标包括白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcition,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的变化情况。结果灌洗组机械通气时间(15.77±2.269)d,明显短于非灌洗组(26.58±4.681)d,两者差异有显著性(P<0.05);灌洗组的发热时间、住ICU的时间也明显短于非灌洗组,两者差异有显著性(P<0.05);在住院总费用方面,灌洗组稍少于非灌洗组,但两者差异无显著性(P>0.05)。无论使用一联抗生素,还是二联、三联抗生素两组比较差异无显著性(P>0.05);灌洗前后WBC、CRP、CT和IL-6差异有显著性(P<0.05)。灌洗组总有效率90%(27/30),无效率10%,非灌洗组总有效率69%(25/36),无效率31%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论对重症肺炎患者行纤维支气管镜下灌洗,WBC、CRP、PCT等炎症相关指标得到了改善,能够有效地控制病情,缩短发热时间,缩短机械通气时间和住ICU的时间,提高了治疗效果,为重症肺炎的治疗探索提供了更多的选择。