肛裂Y-V成形术联合A型肉毒素注射治疗肛裂的疗效及对肛肠动力学的影响

目的探讨肛裂Y-V成形术联合A型肉毒素注射治疗肛裂的疗效及对肛肠动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年2月辽宁省沈阳市肛肠医院收治的肛裂患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。观察组采用Y-V成形术联合A型肉毒素注射进行治疗,对照组采用肛裂切除术+肛管内括约肌切除术进行治疗。比较两组治疗效果及并发症,比较术前、术后3周肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)、肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressur,AMCP)、直肠肛门反射(ectal anal reflex,RAR)、肛管静息压(anal rest pressure,ARP)、直肠静息压(rectal rest pressure,RRP)。比较手术前、治疗后3周视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组术后3周ALCT、AMCP与术前相比,差异无显著性(P>0.05);两组术后3周ARP、RRP与术前相比均显著下降,差异有显著性(P<0.05),且观察组下降幅度高于对照组;两组术后VAS评分均低于手术前,差异有显著性(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用Y-V成形术联合A型肉毒素注射治疗肛裂,能有效缓解疼痛程度与时间,缩短愈合时间,并发症较少,可在临床中应用。