斜外侧腰椎椎间融合术治疗官兵腰椎病变效果观察

目的:观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗部队官兵腰椎病变的效果。方法:选择在某医院就诊的腰椎病变官兵12例,视患者具体病情,采用OLIF治疗,或OLIF联合后方肌间隙入路双侧椎弓根螺钉固定治疗。观察并记录手术情况及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前、术后最后随访时的腰痛和腰椎功能恢复情况;分别于手术前后不同时间节点行腰椎正侧位、过屈、过伸位X线检查,CT平扫并二维、三维重建,比较手术前后椎间隙高度及腰椎冠状面、矢状面Cobb角,观察融合器及内固定情况。结果:该组12例均顺利完成手术操作,其中,行OLIF 4例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定8例。手术时间(74.41±21.01) min,其中OLIF手术时间为(46.67±4.62) min;术中总出血量(83.58±48.66) ml,其中OLIF操作出血量(35.67±10.40) ml。平均随访16.82个月,腰痛VAS评分及ODI指数均较术前非常显著降低(P<0.01)。影像学随访结果显示,12例中出现融合器轻度沉降2例,其余病例融合器无明显沉降;未出现融合器移位、椎弓根螺钉松动或断裂;最后随访时椎间融合率100%;椎间隙高度及腰椎冠状面、矢状面Cobb角均较术前非常显著改善(P<0.01)。结论:采用OLIF治疗部队官兵腰椎病变效果良好,且未出现严重并发症。