静息态功能磁共振用于创伤后应激障碍军人脑局部功能变化研究

目的:采用静息态功能磁共振(fMRI)技术和区域一致性(ReHo)算法,探讨创伤后应激障碍(PTSD)军人脑局部功能变化情况。方法:选择基于《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》、经精神科医师确诊的PTSD军人17例为观察组,另选择年龄、性别和受教育年限相匹配的非PTSD军人志愿者19例为对照组。两组均行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)成像,静息态fMRI成像(8 min,重复时间2 s)和全脑3D高分辨率T1成像;图像预处理步骤包括时间校正、头动校正、空间标准化、平滑、去除协变量、去线性漂移和滤波等。采用基于秩和的非参数数据驱动方法(肯德尔和谐系数,KCC)测量体素与邻近体素时间序列的相似性,计算并比较两组全脑标准化ReHo值,探讨两组脑局部活动一致性的差异。结果:两组MRI扫描均未发现明显病灶;fMRI扫描头动包括平移和转动,均显示组间差异不显著(P值分别为0.56和0.29)。两组全脑标准化ReHo值比较,差异显著(P<0.05);采用AlphaSim进行多重比较校正,根据该分布,结合基于体素的P值<0.05和簇体素量>29,得出校正后P值<0.05。与对照组比较,观察组ReHo值减低的脑区包括右侧海马/海马旁回、左侧尾状核、左侧额中回、左侧颞上回、右侧壳核;ReHo值增高的脑区包括右侧楔叶/楔前叶、右侧颞中回、左侧中央后回、右侧中央后回。结论:PTSD军人脑局部活动一致性发生改变,静息态fMRI技术辅助诊断有助于进一步了解PTSD军人认知损伤的神经机制。