在张力-应力法则指导下应用Taylor空间支架治疗创伤性足下垂1例

Treatment of a case of traumatic foot drop with Taylor spatial frame under the guidance of tension-stress rule

患者,女,49岁,车祸伤致左小腿及左手肿痛、出血伴活动受限4 h于2016年5月15日入院。查体示(图1 a,1b,1c):左小腿后侧可见开放伤口,由腘窝以下延伸,呈三角形,面积约20 cm×10 cm,伤口污染严重,可见肌肉肌腱外露,部分呈黑色,无活力;左小腿内侧、后侧、外侧皮肤呈脱套状,中段皮肤无感觉;足跟部可见约18 cm×10 cm皮肤脱套,左足背肿胀,青紫,局部压痛明显,足趾屈伸受限,左足背,足底皮肤感觉减退,足背及胫后动脉搏动多普勒可测及。左手尺背侧可见8 cm开放伤,形成撕脱皮瓣,伤口污染,皮缘碾挫严重,血运差,左小指活动受限,周围皮肤麻木,桡动脉搏动可触及。X线片示:左足拇趾末节,第2、3跖骨头骨质不连续,断端移位(图1d)。临床诊断:左小腿脱套伤;左足跟脱套伤;左小腿神经血管损伤;左足拇趾末节骨折;左足第2、3跖骨头骨折;左手开放伤;左足跟腱底止点断裂;左足Lisfranc损伤。