带线锚钉在踝关节周围韧带起止点撕脱性骨折的应用疗效观察

目的探讨踝关节周围撕脱性骨折的临床特点及带线锚钉一期修复手术治疗效果.方法2017年12月-2018年12月,40例踝关节骨折伴韧带起止点撕脱骨折患者,分为骨折固定组20例,接受骨折切开复位内固定术,撕脱性骨折予以保守治疗;锚钉修复组20例,行骨折切开复位内固定术,同时踝关节撕脱性骨折接受带线锚钉修复术.术前均行踝关节正侧位X线片及CT扫描;术中行应力实验,观察踝关节稳定性;记录手术时间、出血量、住院时间等,术后6个月随访时进行踝关节活动水平、VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足功能评分.结果骨折固定组手术时间(75.23±8.92)min,出血量(51.21±7.36)mL,住院时间(11.92±3.25)d,锚钉修复组手术时间(87.35±10.77)min,出血量(56.56±7.27)mL,住院时间(11.15±3.59)d,两组比较手术时间差异有统计学意义(P<0.05),出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).骨折固定组术后6个月VAS评分为(2.42±0.25)分,AOFAS评分为(78.92±5.25)分,锚钉修复组术后6个月VAS评分为(2.15±0.59)分,AOFAS评分为(86.15±3.59)分,两组比较VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论踝关节周围韧带起止点撕脱性骨折通过术前X线及CT扫描可确诊,影响踝关节稳定性的韧带起止点损伤应尽早进行手术治疗,防止慢性不稳及进一步关节、软骨损伤.踝关节韧带起止点撕脱性骨折一期行带线锚钉修复,可获得良好的早中期临床效果.