益肾泄浊汤保留灌肠联合饮食日记治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的:观察益肾泄浊汤保留灌肠联合饮食日记治疗血透患者高磷血症的效果。方法:纳入我院规律透析,常规治疗3个月后仍高磷血症的患者60例;随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组予基础治疗及饮食日记,治疗组予基础治疗、饮食日记及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,疗程12周。观察两组治疗前后的血磷、甲状旁腺激素(iPTH)、中医症候积分(瘙痒、骨痛、乏力、食欲)、血钙、血钾、血白蛋白、血红蛋白、饮食日记完成率、饮食医嘱执行正确率及饮食记录的结果的差异。结果:两组间比较,治疗组血磷、iPTH、中医症候积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,两组血磷、iPTH均有明显下降,血浆白蛋白上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。而血钙、血钾、血红蛋白治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组饮食日记完成率及医嘱执行正确率随治疗时间延长均有提高,磷、蛋白质及总热量摄入较前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较无统计学意义(P>0.05),1例患者出现轻度不良反应。结论:益肾泄浊汤灌肠联合饮食日记治疗血透患者高磷血症的效果确切,较为安全。