成年患者感染高黏液型肺炎克雷伯菌分布及耐药性特征

目的了解成年患者感染高黏液肺炎克雷伯菌(HMKP)分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对河南省人民医院2019年3—8月成年患者各种标本分离出的635株肺炎克雷伯菌(KP),应用黏液丝试验筛选高黏液表型,使用BD Phoenix 100自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验。按年龄分为3组,青年组为18~40岁患者,共分离出19株HMKP;中年组为41~60岁患者,共分离出56株HMKP;老年组为>60岁患者,共分离出77株HMKP。结果共收集到HMKP 152株,标本来源主要为呼吸道标本,占38.2%。患者所在科室主要集中在ICU,占50.7%。各年龄组之间对氯霉素、头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步比较,青年组对头孢吡肟的耐药率(0)低于中年组(60.7%),差异有统计学意义(P<0.05);青年组对头孢吡肟的耐药率(0)低于老年组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05);青年组对头孢噻肟的耐药率(42.1%)低于老年组(71.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年患者感染HMKP对临床使用的多种抗菌药物耐药率低于中、老年患者,应积极进行细菌耐药监测,针对不同年龄人群制定合理的用药方案。