经皮椎体成形术后并发骨水泥肺动脉栓塞的研究进展

经皮椎体成形术(PVP)用于治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折(OVCF),具有手术操作过程简便,术中只需使用局部麻醉,患者的创伤小,缓解疼痛效果快且明显,短期可出院等优点,同时可以增强椎体强度[1],现已被广泛应用于临床。PVP的治疗见效快,但常伴相关的手术并发症,最常见的并发症是骨水泥渗漏,其中未完全凝固的骨水泥经椎体静脉进入循环系统可导致骨水泥肺动脉栓塞(PCE)[2],以往研究报道认为PCE为PVP术后少见并发症,现在越来越多的学者认为PCE比较常见[3]。据统计,PCE发生率为3.5%~26.0%[4],大部分患者临床症状不明显,但也有因为患者发生严重心肺功能并发症导致死亡的案例[5]。OVCF患者以年老者居多,心肺功能障碍可能性大,PVP术后发生PCE可能压垮其心肺功能,因此,PCE是OVCF患者PVP术后一种严重的、潜在致命风险的并发症[5],其防治值得关注。早期诊断和治疗PCE,对避免患者发生严重不良后果具有重要意义。本文旨在提高对PVP治疗OVCF术后可能发生骨水泥PCE的认识,并根据最近的文献,对PCE的诊断、治疗和预防提出建议。