急性胰腺炎并发乳糜性腹水的临床分析及治疗体会

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血、尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,称为轻症急性胰腺炎。少数重症者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性胰腺炎常见并发症包括胰腺及胰腺周围组织坏死、胰腺及胰周脓肿、急性胰腺假性囊肿、胃肠道瘘等。乳糜漏是指胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出,腹腔内乳糜漏则形成乳糜性腹水。笔者在回顾分析本院5年内胰腺炎并发症时,发现2例急性胰腺炎并发乳糜性腹水病例,此并发症在急性胰腺炎中较罕见。本文特分析了该并发症的发生原因及治疗措施,现报道如下。